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Syndrom Sjögren: Symptome, Therapie, Selbsthilfe.
beim BGVV

Beim Sjögren-Syndrom sind vor allem Speicheldrüsen und Tränendrüsen betroffen. Sie gehört zu den Kollagenosen, Autoimmunerkrankungen, die den ganzen Körper betreffen. Als rheumatische Erkrankung ist sie nach der rheumatoiden Arthritis die zweithäufigste. Jeder vierte Mensch hat das Sjögren-Syndrom.

Beim Sjögren-Syndrom beginnen typischerweise zuerst Tränen- und Speicheldrüsen anzuschwellen. Aus diesem Grund produzieren die Drüsen weniger Flüssigkeit. Zu den Symptomen gehören trockene Augen, Konjunktivitis und ein trockener Mund. Dadurch trocknen auch andere Schleimhäute (Atemwege, Vagina) aus. Das Sicca-Syndrom ist das, was Ärzte als dieses Symptom der Trockenheit bezeichnen. Oft besteht ein Ungleichgewicht in den Drüsen sowie im gesamten System.

Es kann als eigenständige Erkrankung (primäres Sjögren-Syndrom) oder als Folge einer anderen Krankheit (sekundäres Sjögren-Syndrom) wie rheumatoide Arthritis oder systemischer Lupus erythematodes auftreten. Zehnmal so viele Frauen erkranken an dieser Form von Rheuma wie Männer.


Auf welche Weise tritt das Sjögren-Syndrom auf?
Die Ursachen des Sjögren-Syndroms wurden noch nicht erforscht. Stress, Infektionen oder Hormonschwankungen sind mögliche Ursachen.

Es gibt jedoch einen Mechanismus, der erklärt, wie sich eine Entzündung entwickelt. Das Sjögren-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung. Im Wesentlichen bedeutet dies, dass das Immunsystem, das den Körper gegen Krankheiten verteidigt, die eigenen Zellen angreift. Ärzte wissen nicht, warum das passiert.

Entzündlich-rheumatische Erkrankungen sind ein Risikofaktor. Patienten mit rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematodes und anderen Kollagenosen entwickeln häufig ein sekundäres Sjögren-Syndrom.


Die Symptome
Betroffene zeigen insbesondere folgende Symptome:

Eine Erkrankung, die bei Frauen zu trockenem Mund, trockenen Augen und trockener Vaginalschleimhaut führt (Sicca-Syndrom).
Starke Erschöpfung (Müdigkeit)
Gelenk- und Muskelbeschwerden
Vorübergehend geschwollene Speicheldrüsen und Halslymphknoten
Trockene und juckende Haut
Durchblutungsstörungen in den Fingern (Raynaud-Syndrom)
Schlafstörungen
Es gibt seltene Fälle von Sjögren-Syndrom, die auch Lunge, Nieren, Magen-Darm-Trakt und Nerven betreffen. Entzündete Blutgefäße (Vaskulitis).

Die Entwicklung von Lymphdrüsentumoren (Lymphom) kommt im Krankheitsverlauf selten vor. Glücklicherweise ist dies heilbar, wenn es rechtzeitig diagnostiziert wird. Daher sind regelmäßige Kontrollen wichtig.

Die Diagnose
Ein trockener Mund und trockene Augen können auch Symptome anderer Erkrankungen sein, wie Mukoviszidose

Einnahme von Wassertabletten (Diuretika)
Einnahme bestimmter Medikamente bei Depressionen
Nach Bestrahlung des Kopfes
Bei chronischem Stress
In vielen Fällen erkennen Ärzte das Sjögren-Syndrom nicht und die Diagnose kann Jahre dauern.

Um die Krankheit zu erkennen, kann der Arzt zunächst Funktionstests durchführen, um festzustellen, ob nicht genügend Speichel oder Tränenflüssigkeit vorhanden ist. Er tut dies, indem er die Bindehaut des Auges mit einem Lackmuspapierstreifen auf Verfärbungen untersucht.Bei Rissen gilt der Test als erfolgreich (Schirmer-Test). Mit Hilfe einer Mullkompresse kaut die Patientin zwei Minuten lang darauf herum, auf der sie vor und nach dem Auffüllen mit Speichel wiegt, stellt er fest, ob der Mund außergewöhnlich trocken ist (Sächsischer Test).

Mit Hilfe bildgebender Verfahren (Ultraschall, Szintigraphie, Sialographie, Magnetresonanztomographie) kann der Arzt auch die Speicheldrüsen untersuchen. Bei Verdacht entnimmt der HNO-Arzt nach örtlicher Betäubung mittels einer Lippenbiopsie kleine Speicheldrüsen, die werden dann unter dem Mikroskop analysiert. So kann die Diagnose des Sjögren-Syndroms bestätigt oder ausgeschlossen werden.

Bluttest: Wie bei Kollagenosen sind auch beim Sjögren-Syndrom antinukleäre Antikörper (ANA) nachweisbar. Die Anti-Ro- und Anti-La-Antikörper sind charakteristisch für das Sjögren-Syndrom, können aber auch bei systemischem Lupus erythematodes vorhanden sein.

Therapie – Welche Möglichkeiten gibt es?
Es gibt keine Heilung für das Sjögren-Syndrom. Trotzdem gibt es zahlreiche Möglichkeiten, die Symptome der Erkrankten zu lindern.

1. Medikamentöse Therapie

Für das Sjögren-Syndrom gibt es derzeit keine wirksamen Medikamente. Verschiedene Mittel können jedoch helfen, einzelne Beschwerden zu lindern oder zu unterdrücken. Es liegt an jedem Patienten, herauszufinden, welche Medikamente für ihn am wirksamsten sind.

Tränen oder Speichel aus künstlichen Quellen können Trockenheit lindern. Durch die Stimulierung der Drüsen stimuliert Pilocarpin die Flüssigkeitsproduktion. Bei Beschwerden, die den gesamten Organismus betreffen, steht ein breites Spektrum an Medikamenten zur Verfügung. Unsere Broschüre gibt einen Überblick.

2. Nichtmedikamentöse Therapie

Es gibt bestimmte Verhaltensweisen, die Ihnen helfen können, mit der Krankheit umzugehen. Hier sind einige Tipps:

Putzen Sie Ihre Zähne regelmäßig. Verwenden Sie fluoridhaltige Zahnpasta.
Gehen Sie regelmäßig zum Zahnarzt. Planen Sie regelmäßige professionelle Zahnreinigungen ein.
Trinken Sie regelmäßig, um die Mundschleimhaut feucht zu halten. Vermeiden Sie zuckerhaltige Getränke.
Kauen Sie zuckerfreien Kaugummi. Dadurch wird die Speichelproduktion angeregt.
Stellen Sie sicher, dass die Luftfeuchtigkeit gut ist. Vermeiden Sie Klimaanlagen.
Rauchen Sie niemals in einem Raum oder sich selbst.
Holen Sie sich viel frische Luft.
Schützen Sie Ihre Augen. Tragen Sie vor allem bei Zugluft oder Sonnenschein eine Brille.
Trockene Haut sollte nicht mit Schaumbädern, sondern mit feuchtigkeitsspendenden Waschlotionen versorgt werden.
Gönnen Sie sich eine Auszeit. Machen Sie ein Mittagsschläfchen.
Darüber hinaus sollten alle chronisch Kranken Freunde und Familie finden, mit denen sie ihre Krankheit und ihre Erfahrungen besprechen können. Jede chronische Krankheit kann zu psychischem Stress führen, der dadurch bewältigt werden kann. Darüber hinaus sollte nach Möglichkeit sowohl psychologischer als auch medizinischer Rat eingeholt werden.

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