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Symptome einer Glutenunverträglichkeit (Zöliakie).
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Sie wird auch als Glutenunverträglichkeit, einheimische Sprue oder glutensensitive Enteropathie bezeichnet.Dies ist eine Krankheit, deren Prävalenz in den letzten Jahren zugenommen hat. Gluten in verschiedenen Getreidesorten verursacht bei Menschen mit dieser Erkrankung Magen-Darm-Reizungen. Daher wird der Darm weniger in der Lage, Nährstoffe aufzunehmen, wenn sich die Schleimhaut verändert.




Weltweit ist einer von 70 bis einer von 200 Menschen von Zöliakie betroffen. In Deutschland lebt etwa jeder 100. Zöliakie-Kranke.

Ganz anders sieht es bei der Erstdiagnose aus. Wenn Kinder ihre erste Beikost zu sich nehmen, können sie Zöliakie erkennen oder erst bei Erwachsenen symptomatisch werden – in der Regel im Alter zwischen 20 und 60 Jahren.

Was ist Gluten

Weizen, Roggen, Gerste und Spinat sind alle Getreide, die reich an Gluten sind. Die teigbildenden Eigenschaften von Gluten sind für uns beim Backen besonders entscheidend. Durch Gliadin und Glutenin erhält das Getreide beim Vermahlen zu Mehl seine typische zähe Masse. Aus diesem Grund wird Gluten auch als Gluten bezeichnet. Als Strukturproteine tragen auch Gliadin und Glutenin zum Lockern und Aufgehen von Brot- und Gebäckteig bei.

Der Magen und der obere Dünndarm sind nicht dafür eingerichtet, Gluten vollständig zu verdauen. Bei der Glutenverdauung nimmt die Schleimhaut des Dünndarms Glutenfragmente (Überbegriff für Glutenpeptide) auf.




Wie fühlt sich der Darm an, wenn eine Person an Zöliakie leidet?

Der Dünndarm zerlegt die Nahrung in ihre Bestandteile. Über die Schleimhaut des Dünndarms werden Nährstoffe aufgenommen. Das eigene Abwehrsystem einer Zöliakie reagiert auf so ungewollt verzehrte Glutenfragmente genauso wie auf Bakterien oder andere Eindringlinge. Die Dünndarmschleimhaut kann sich entzünden. Außerdem zielt die körpereigene Abwehr auf Bestandteile der Darmschleimhaut, an die Gluten bindet.




Als Folge einer langfristigen Glutensensitivität gehen die sogenannten Schleimhautzotten, die die Schleimhaut des Dünndarms dominieren, mit der Zeit zurück, wenn diese Entzündung anhält. Dadurch werden aufgrund der reduzierten Oberfläche der Darmschleimhaut weniger Nährstoffe aus der Nahrung aufgenommen.

Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, können Nahrungsbestandteile wie Milchprodukte verwendet werden (z Fette, Eiweiß, Laktose, Calcium, Eisen, Vitamine) werden nur unzureichend genutzt. Dies kann unter anderem zu Mangelerscheinungen wie Blutarmut und Knochenschwund führen. Darüber hinaus können Kinder an Entwicklungsstörungen wie Wachstumsverzögerung oder verzögerte Pubertät leiden, und Frauen können an Unfruchtbarkeit leiden. Wer sich glutenfrei ernährt, hat ein erhöhtes Risiko, nach jahrelanger oder jahrzehntelanger Erkrankung an sonst seltenen bösartigen Dünndarmtumoren, Adenokarzinomen oder sogenannten intestinalen T-Zell-Lymphomen zu erkranken.

Symptome: Welche Symptome kann Zöliakie verursachen?

Zöliakie ist eine vielschichtige Krankheit. Unter ihren Kollegen ist sie auch als Chamäleon der Medizin bekannt. Zöliakie kann sich auf verschiedene Weise manifestieren. Die Symptome beim Verzehr von nur wenig Gluten können für manche Menschen schwerwiegend sein. Es gibt jedoch andere, die ihre Krankheit jahrelang nicht bemerken, obwohl sie sich glutenfrei ernähren. Bei einigen Patienten sind Durchfall, Gewichtsverlust oder öliger Stuhlgang häufige Symptome. Viele leiden unter Hautveränderungen (Dermatitis herpetiformis Duhring) oder wiederkehrenden Wunden im Mund.Bei anderen weisen nur indirekte Symptome wie Anämie, Osteoporose oder Unfruchtbarkeit auf eine Zöliakie hin. Auch ein Mangel an bestimmten Nährstoffen (wie Vitamin B12, Folsäure, Kalzium, Eisen oder Vitamin D) kann Symptome verursachen. Auch Erwachsene und Jugendliche mit Zöliakie haben oft nur wenige Symptome, obwohl die Dünndarmschleimhaut oft ausgeprägte Symptome zeigt. Ebenso gibt es manchmal nur abnorme Blutwerte oder abnorme Leberwerte. Eine glutenfreie Ernährung verbessert nur bei diesen Patienten die Symptome.



Es ist ein klassischer Kurs, den die meisten Babys und Kleinkinder erleben

Die Krankheit wird häufig bei Babys festgestellt, die zum ersten Mal Getreideprodukte in Form von Brei erhalten. Einige Wochen bis Monate später, zwischen sechs Monaten und einem Jahr, können die Symptome der Zöliakie auftreten:

Blähung
Chronischer Durchfall
übelriechender, großvolumiger und glänzender Stuhl aufgrund von Fettverdauungsstörungen

Andere Symptome sind:

Appetitverlust
Übelkeit und Erbrechen
Gewichtsverlust
Muskelschwäche
Erschöpfung
praller, aufgeblähter Bauch
schlechte Laune, Tränen, seelische Veränderungen
schlechter Schlaf
Wachstums- und Entwicklungsstörungen



Die tatsächlich auftretenden Symptome können jedoch ganz unterschiedlich sein. Eine Krankheit kann viele Jahre lang unentdeckt bleiben, wenn sie so unauffällig ist.

Formen der Zöliakie

Formulare sind wie folgt unterteilt:

klassische Zöliakie

Glutenhaltige Lebensmittel verursachen bei Kleinkindern mit Zöliakie folgende Symptome:

aufgeblähter Bauch
voluminöser, übelriechender, fettiger Durchfall
Verhaltensänderung, zum Beispiel Tränenfluss
Nicht gedeihen und wachsen
Mangelerscheinungen wie Eisenmangel

Wenn Sie Gluten vermeiden, verschwinden die Symptome schnell.


(gering) symptomatische Zöliakie

Zöliakie ist oft viel subtiler und kann daher viel später erkannt werden. Es gibt auch Zeiten, in denen Symptome auftreten, die nichts mit dem Verdauungssystem zu tun haben. Dieser Subtyp der Zöliakie wurde früher als atypische Zöliakie bezeichnet.

Symptome können zum Beispiel sein:

Blähung
Verdauungsstörungen
Darmveränderungen (z. B. Durchfall oder Verstopfung)
Schlaflosigkeit, Müdigkeit
Depressionen

Einige Fälle von Zöliakie, die symptomatisch, aber noch nicht schwerwiegend ist, werden zufällig bei der Untersuchung von erhöhten Leberwerten, niedrigen Eisenwerten oder Schilddrüsenfunktionsstörungen festgestellt. Glutenfreies Essen hilft, die Symptome zu lindern.

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