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Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße) - Symptome und Behandlung.
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Vaskulitis bezieht sich auf verschiedene Formen von Gefäßentzündungen;es wird als Vaskulitiden pluralisiert. Vaskulitis verursacht typischerweise Gelenk- oder Muskelschmerzen, zusammen mit gelegentlich geschwollenen Gelenken. Daher gelten sie als rheumatische Erkrankungen. Vaskulitis kann in primäre und sekundäre Typen eingeteilt werden.

Die primäre Vaskulitis hat keine bekannte zugrunde liegende Ursache. Ein Beispiel für eine sekundäre Vaskulitis ist, wenn eine Gefäßentzündung in Verbindung mit einer anderen Krankheit oder nach Einnahme eines Medikaments auftritt.

Vaskulitis ist selten. Die Zahl der Menschen, die in Deutschland mit Vaskulitis oder Kollagenose leben, wird auf etwa 200000 geschätzt. Die klinischen Bilder variieren je nach Art der betroffenen Blutgefäße (groß oder klein).

Ursachen – wie kommt es zu einer Vaskulitis?

Die Gefäßentzündung ist das Ergebnis einer fehlerhaften Immunantwort. Immunzellen denken fälschlicherweise, dass körpereigene Stoffe fremd sind und greifen sie so an. Dadurch entzündet sich die Wand des Blutgefäßes und schwillt an. Das Gefäßlumen wird schmaler.

Organe können aufgrund unzureichender Blutversorgung nicht mehr richtig funktionieren. Die Ursache dieser Reaktion ist unbekannt. Genetische Ursachen und Umweltfaktoren können laut Wissenschaftlern zur Entwicklung einer Krankheit beitragen.

Eine Vaskulitis rote Flagge – was sind die Symptome?

VASKULITIS tritt oft im Laufe der Zeit und nicht plötzlich auf. Da die Organe nicht genügend Nährstoffe erhalten, erscheint die Krankheit wie eine Infektion. Anzeichen einer Vaskulitis können sein:

Relativ häufig wird über ein muskuloskelettales Problem (Muskelschmerzen, Gelenkschwellung) berichtet.
Augenrötung
Sehstörungen
headache
Hals-, Ohren- und Nasenprobleme (blutige laufende Nase oder plötzlicher Hörverlust)
Taubheit (zB der Füße)
Bauchschmerzen oder Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt (blutiger Durchfall)
Hautveränderungen (rote Flecken, Knötchen, Geschwüre)
Blut husten
Blutiger Urin

Die ersten allgemeinen Symptome können sein:

fatigue
Gewichtsverlust
fever
Gliederschmerzen
Nachtschweiß

Auch andere Ursachen können zu den Symptomen beitragen. Wenn jedoch mehrere der Symptome in verschiedenen Organen auftreten, sollte der Arzt alarmiert werden.


Therapie – Welche Möglichkeiten gibt es?

Vaskulitis kann nicht geheilt, aber gut behandelt werden. Abhängig von den betroffenen Gefäßen und Organen und dem Krankheitsverlauf kann die Therapie der Vaskulitis unterschiedlich sein.

1. Medikamentöse Behandlung
Bei der Behandlung von Vaskulitis spielt Kortison fast immer eine Schlüsselrolle. Die entzündungshemmende Wirkung hemmt sofort Entzündungen und schützt den Körper vor seinem eigenen Immunsystem. Kortison kann jedoch Nebenwirkungen haben, einschließlich:

Gewichtszunahme
Hautveränderungen
Linsentrübung
Erhöhter Augeninnendruck
Bluthochdruck
Osteoporose
diabetes
Ansteckungsneigung

Bei der Einnahme von Kortison sollten bestimmte Regeln beachtet werden, um Nebenwirkungen zu minimieren. Das beinhaltet:

eine kalziumreiche Ernährung
Vitamin-D-Ergänzungen
regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Augenarzt

Bei einigen Formen der Vaskulitis ist eine Kortisonbehandlung ausreichend (meist bei Riesenzellarteriitis und Schönlein-Hennoch-Purpura).In anderen Formen sind immunsupprimierende Mittel erforderlich. Das Medikament Cyclophoshamid ist sehr wirksam, aber auch sehr aggressiv. Daher sollte es nur verwendet werden, wenn die Situation lebensbedrohlich ist – und nur so lange wie möglich.Bei starker Nierenbeteiligung kann eine Blutwäsche (Plasmapherese) die Beschwerden lindern. Es ist möglich, dass der Wirkstoff Methotrexat ausreicht, wenn die Erkrankung nicht so schwerwiegend ist und Kortison eingespart wird. Wenn die Entzündung nachlässt, können Azathioprin oder Cotrimoxazol zur Behandlung der Erkrankung verwendet werden.

Patienten müssen diese Medikamente in der Regel über Jahre hinweg einnehmen, um Rückfälle zu vermeiden, sowie eine kleine Dosis Kortison. Standardmedikamente wirken bei einigen Patienten mit Vaskulitis nicht. Danach können Ärzte auf andere Therapien wie Biologika, biotechnologisch hergestellte Wirkstoffe, umsteigen. Einer dieser Wirkstoffe ist Rituximab. Diese Zellen, die Ihren Körper angreifen, werden blockiert. Eine andere Alternative ist Mycophenolatmofetil (MMF), ein Medikament, das das Immunsystem unterdrückt.

2. Nichtmedikamentöse Behandlung
Alle Vaskulitis-Medikamente haben Nebenwirkungen. Aber es gibt keine Alternative zu ihnen. Wer auf schulmedizinische Behandlung verzichtet, riskiert sein Leben. Der erste Schritt zu Beginn einer Komplementärtherapie sollte immer sein, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Da Vaskulitiden selten sind, ist auch eine Patientenschulung besonders wichtig.

Nahrung
Generell sollten Menschen mit chronisch entzündlichen Erkrankungen weniger Fleisch essen. Das bedeutet, dass Sie jede Woche maximal zwei kleine Portionen Fleisch essen sollten. Arachidonsäure kommt in Fleisch vor. Es fördert Entzündungen. Eine fleischarme Ernährung wirkt entzündungshemmend. Omega-3-Fettsäuren können diesen Effekt verstärken, wenn Sie genug davon zu sich nehmen. Zwei Portionen fettreicher Fisch pro Woche können dazu beitragen, das Entzündungsrisiko zu verringern. Wer keinen Fisch mag, kann auch Fischölkapseln einnehmen.

Die antioxidativen Eigenschaften der Vitamine E und C reduzieren auch Entzündungen. Obst und Gemüse sind gute Vitamin-C-Lieferanten. Die Hauptquelle für Vitamin E außerhalb von Fleisch sind bestimmte Pflanzenöle. Ernährungstherapie allein reicht nie aus. Die Basistherapie kann dadurch unterstützt und ergänzt werden. Die Therapie kann es einzelnen Patienten ermöglichen, entzündungshemmende Medikamente in niedrigeren Dosen einzunehmen. Eine gute Ernährung wird jedoch niemals Medikamente ersetzen.

Move
Auch ein Umzug hilft im Umgang mit der Krankheit. Gelenk- und Muskelkater werden mit Physiotherapie und funktionellem Training beweglich gehalten. Auch Bewegung ist wichtig für das innere Gleichgewicht.

Entspannung
Auch Entspannungsübungen können zu einer ausgewogenen Körperhaltung beitragen. Sie können auch Schmerzen lindern. Zu den effektiven Entspannungsmethoden zählen nach Jacobsons Autogenes Training und die progressive Muskelentspannung. Die Deutsche Rheuma Liga bietet verschiedene Freizeitaktivitäten und Übungen für Menschen mit rheumatoider Arthritis an.

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