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Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße) Symptome und Behandlungen.
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Unter dem Oberbegriff Vaskulitis (Plural: Vaskulitiden) fallen verschiedene Arten von Gefäßentzündungen. Neben Gelenkschmerzen und Schwellungen kann eine Vaskulitis eine Entzündung der Muskeln und Gelenke verursachen. Daher gelten sie als rheumatische Erkrankungen. Man unterscheidet zwischen primärer und sekundärer Vaskulitis.

Es ist nicht bekannt, was eine primäre Vaskulitis verursacht. Vaskulitis, die sekundär zu einer anderen Krankheit oder nach Einnahme von Medikamenten auftritt, wird als sekundäre Vaskulitis bezeichnet.

Vaskulitis ist selten. Schätzungsweise 200000 Menschen in Deutschland leiden an Vaskulitis oder Kollagenose. Sehr unterschiedliche klinische Erscheinungsbilder sind mit betroffenen großen oder kleinen Blutgefäßen verbunden.

Ursachen – wie kommt es zu einer Vaskulitis?

Bei einer Gefäßentzündung kommt es zu einer Fehlfunktion des Immunsystems. Wenn das Immunsystem körpereigene Stoffe fälschlicherweise als fremd erkennt, greift es diese an. Dadurch entzündet sich die Blutgefäßwand und schwillt an. Das Gefäßlumen wird schmaler.

Eine mangelnde Blutversorgung führt dazu, dass die Organe nicht richtig funktionieren. Diese Reaktion wird nicht verstanden. Genetik und Umweltfaktoren werden als beitragende Faktoren für die Krankheit postuliert.

Gibt es bei Vaskulitis-Symptomen etwas zu beachten?

Vaskulitis zeigt normalerweise keine Symptome plötzlich, sondern breitet sich allmählich aus. Ein Mangel an Nährstoffen führt dazu, dass sich die Organe wie infiziert anfühlen, weil sie zu wenig Nährstoffe erhalten. Anzeichen einer Vaskulitis können sein:

Relativ häufig wird über ein muskuloskelettales Problem (Muskelschmerzen, Gelenkschwellung) berichtet.
Augenrötung
Sehstörungen
headache
Symptome von Hals-Nasen-Ohren-Problemen (blutige laufende Nase oder plötzlicher Hörverlust)
Taubheit (zB der Füße)
Magen-Darm-Beschwerden (blutiger Durchfall, Bauchschmerzen)
Hautveränderungen (rote Flecken, Knötchen, Geschwüre)
Blut husten
Blutiger Urin

Die ersten allgemeinen Symptome können sein:

fatigue
Gewichtsverlust
fever
Gliederschmerzen
Nachtschweiß

Es gibt noch viele andere Ursachen für diese Symptome. Wenn jedoch mehrere der Symptome in verschiedenen Organen auftreten, sollte der Arzt alarmiert werden.

Therapie – Welche Möglichkeiten gibt es?

Vaskulitis kann heute effektiv behandelt werden, aber es gibt keine Heilung für die Krankheit. Vaskulitis hängt davon ab, welche Organe und Gefäße betroffen sind, sowie vom Ausmaß der Erkrankung.

1. Medikamentöse Behandlung
Bei der Behandlung von Vaskulitis ist Kortison fast immer ein wichtiger Bestandteil der Behandlung. Dadurch werden Entzündungen gemindert und das Immunsystem greift sich weniger selbst an. Kortison kann jedoch Nebenwirkungen haben, einschließlich:

Gewichtszunahme
Hautveränderungen
Linsentrübung
Erhöhter Augeninnendruck
Bluthochdruck
Osteoporose
diabetes
Ansteckungsneigung

Es ist möglich, diese Nebenwirkungen zu reduzieren, indem man bestimmte Regeln bei der Einnahme von Kortison befolgt (Behandlungsregeln für Kortison). Das beinhaltet:

eine kalziumreiche Ernährung
Vitamin-D-Ergänzungen
regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Augenarzt

Bei einigen Vaskulitiden kann Kortison allein verwendet werden (hauptsächlich bei Riesenzellarteriitis, Schönlein Hennoch Purpura);bei anderen Typen ist eine Hemmung des Immunsystems erforderlich. Cyclophoshamid ist ein sehr wirksames Medikament, aber es ist sehr aggressiv. Daher wird eine Blutwäsche (Plasmapherese) nur in lebensbedrohlichen Situationen eingesetzt – und zwar nur für kurze Zeit.Sind auch die Nieren stark beteiligt, kann eine Blutwäsche die Organe entlasten. Wenn die Krankheit nicht schwerwiegend ist, kann der Wirkstoff Methotrexat ausreichen, wodurch Kortison überflüssig wird. Wenn eine Entzündungsreaktion abgeklungen ist, kann ein Mittel mit einer besseren Verträglichkeit wie Azathioprin oder Cotrimoxazol verwendet werden.

Die meisten Patienten müssen diese Medikamente über Jahre hinweg einnehmen, oft auch mit einer kleinen Dosis Kortison, um einen Rückfall zu vermeiden. Viele der gängigen Medikamente wirken bei Patienten mit lebensbedrohlicher Vaskulitis nicht. Andere Therapien wie Biologika oder biotechnologisch hergestellte Wirkstoffe stehen den Ärzten zu diesem Zeitpunkt zur Verfügung. Einer dieser Wirkstoffe ist Rituximab. Sie können Ihre eigenen Zellen daran hindern, sich gegenseitig anzugreifen. Darüber hinaus ist Icophenolatmofetil (MMF), das das Immunsystem unterdrückt, eine weitere Option.

2. Nichtmedikamentöse Behandlung
Alle Vaskulitis-Medikamente haben Nebenwirkungen. Aber es gibt keine Alternative zu ihnen. Das Leben von Patienten, die eine schulmedizinische Behandlung verweigern, ist in Gefahr. In jedem Fall ist es wichtig, dass Patienten vor Beginn einer komplementären Therapie ihren Arzt konsultieren. Die Patientenschulung ist besonders wichtig für Patienten mit Vaskulitiden, da diese so selten sind.

Nahrung
Menschen mit chronisch-entzündlichen Erkrankungen wird generell eine fleischarme Ernährung empfohlen. Das bedeutet, dass Sie maximal zwei kleine Portionen Fleisch pro Woche essen können. Arachidonsäure kommt in Fleisch vor. Es fördert Entzündungen. Eine fleischarme Ernährung wirkt entzündungshemmend. Sie können die Vorteile von Omega-3-Fettsäuren erheblich steigern, indem Sie genug davon zu sich nehmen. Sie benötigen nur zwei Portionen fettreicher Fisch pro Woche, um Entzündungen zu reduzieren. Wenn Sie keinen Fisch mögen, können Sie Fischölkapseln einnehmen.

Neben E und C haben diese Vitamine entzündungshemmende Eigenschaften. Obst und Gemüse liefern Vitamin C. Einige Pflanzenöle sind neben Fleisch die Hauptquellen für Vitamin E. Ernährungstherapie allein reicht nie aus. Neben der Unterstützung und Ergänzung der Basistherapie. Die Therapie kann es einzelnen Patienten ermöglichen, entzündungshemmende Medikamente in niedrigeren Dosen einzunehmen. Eine medikamentöse Therapie wird niemals eine gute Ernährung ersetzen.

Move
Krankheiten können auch besser durch Umzug behandelt werden. Ein Physiotherapeut und funktioneller Trainer kann schmerzende Gelenke und Muskeln beweglich halten. Auch Bewegung ist wichtig für das innere Gleichgewicht.


Entspannung
Eine ausgewogene Körperhaltung kann auch mit Entspannungsübungen erreicht werden. Sie können auch Schmerzen lindern. Entspannungsmethoden wie Autogenes Training und Progressive Muskelentspannung haben sich bei Jacobson bewährt. Die Deutsche Rheuma Liga bietet verschiedene Freizeitaktivitäten und Übungen für Menschen mit rheumatoider Arthritis an.

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