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Symptome und Behandlung von Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße).
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Eine Entzündung in den Blutgefäßen wird oft als Vaskulitis (Plural: Vaskulitiden) bezeichnet. Neben Gelenkschmerzen und Schwellungen kann eine Vaskulitis eine Entzündung der Muskeln und Gelenke verursachen. Daher gelten sie als rheumatische Erkrankungen. Man unterscheidet primäre und sekundäre Vaskulitis.

Vaskulitis wird nicht durch eine Grunderkrankung verursacht. Eine sekundäre Vaskulitis tritt nach Einnahme von Medikamenten oder im Zusammenhang mit einer anderen Erkrankung auf.

Vaskulitis ist selten. Schätzungen zufolge leiden in Deutschland rund 200000 Menschen an Kollagenose oder Vaskulitis. Folglich hängt das sich entwickelnde Krankheitsbild davon ab, welche Arten von Blutgefäßen betroffen sind (große oder kleine Blutgefäße).

Ursachen – wie kommt es zu einer Vaskulitis?

Die Entzündung der Blutgefäße wird durch eine fehlerhafte Immunantwort verursacht. Immunzellen denken fälschlicherweise, dass körpereigene Stoffe fremd sind und greifen sie so an. Dies führt dazu, dass sich die Auskleidung des Blutgefäßes entzündet und anschwillt. Das Gefäßlumen wird schmaler.

Blut kann die Organe nicht ausreichend versorgen und sie können daher nicht richtig funktionieren. Ein Grund für diese Reaktion ist nicht bekannt. Wissenschaftlern zufolge tragen sowohl genetische als auch Umweltfaktoren zur Entwicklung der Krankheit bei.

Eine Vaskulitis rote Flagge – was sind die Symptome?

Vaskulitis zeigt normalerweise keine Symptome plötzlich, sondern breitet sich allmählich aus. Da die Organe nicht genügend Nährstoffe erhalten, manifestiert sich die Krankheit wie eine Infektion. Anzeichen einer Vaskulitis können sein:

Muskel-Skelett-Erkrankungen (Schmerzen und Schwellungen der Gelenke, manchmal Muskelkrämpfe)
Augenrötung
Sehstörungen
headache
Probleme mit Ohr, Nase oder Rachen (blutige laufende Nase)
Taubheit (zB der Füße)
Magen-Darm-Beschwerden (blutiger Durchfall, Bauchschmerzen)
Hautveränderungen (rote Flecken, Knötchen, Geschwüre)
Blut husten
Blutiger Urin

Die ersten allgemeinen Symptome können sein:

fatigue
Gewichtsverlust
fever
Gliederschmerzen
Nachtschweiß

Es gibt noch viele andere Ursachen für diese Symptome. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt benachrichtigen, wenn mehrere Anzeichen in verschiedenen Organen auftreten.

Therapie – Welche Möglichkeiten gibt es?

Vaskulitis ist nicht heilbar, kann aber heute effektiv behandelt werden. Abhängig von den betroffenen Gefäßen und Organen und dem Krankheitsverlauf kann die Therapie der Vaskulitis unterschiedlich sein.

1. Medikamentöse Behandlung
Bei der Behandlung der Vaskulitis spielt Kortison fast immer eine Schlüsselrolle. Auch Entzündungen und Angriffe des Immunsystems werden dadurch schnell gebremst. Kortison kann jedoch Nebenwirkungen haben, einschließlich:

Gewichtszunahme
Hautveränderungen
Linsentrübung
Erhöhter Augeninnendruck
Bluthochdruck
Osteoporose

diabetes
Ansteckungsneigung

Bei der Einnahme von Kortison sollten bestimmte Regeln beachtet werden, um Nebenwirkungen zu minimieren. Das beinhaltet:

eine kalziumreiche Ernährung
Vitamin-D-Ergänzungen
regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Augenarzt

Bei einigen Vaskulitiden ist eine Kortisontherapie ausreichend (oft bei Riesenzellarteriitis, Purpura Schönlein Hennoch), während zusätzliche Mittel erforderlich sind, die das Immunsystem hemmen. Das Medikament Cyclophoshamid ist sehr wirksam, aber auch sehr aggressiv. Daher wird eine Blutwäsche (Plasmapherese) nur in lebensbedrohlichen Situationen eingesetzt – und zwar nur für kurze Zeit.Sind auch die Nieren stark beteiligt, kann eine Blutwäsche die Organe entlasten. Bei geringerer Schwere der Erkrankung ist Methotrexat ausreichend und kann helfen, Kortison einzusparen. Sobald die Entzündung abgeklungen ist, können besser verträgliche Mittel wie Azathioprin oder Cotrimoxazol eingesetzt werden.

Um ein Rezidiv zu vermeiden, müssen die Patienten in der Regel diese Medikamente über Jahre hinweg einnehmen, manchmal auch eine geringe Menge Kortison. Viele der gängigen Medikamente wirken bei Patienten mit lebensbedrohlicher Vaskulitis nicht. Alternativ können Ärzte Biologika verwenden, bei denen es sich um Wirkstoffe aus der Biotechnologie handelt. Einer dieser Wirkstoffe ist Rituximab. Blockiert die Zellen, die Ihren eigenen Körper angreifen. Eine andere Alternative ist Mycophenolatmofetil (MMF), ein Medikament, das das Immunsystem unterdrückt.

2. Nichtmedikamentöse Behandlung
Alle Vaskulitis-Medikamente haben Nebenwirkungen. Aber es gibt keine Alternative zu ihnen. Der Verzicht auf schulmedizinische Behandlung gefährdet das Leben der Patienten. Vor Beginn einer komplementären Therapie sollten Patienten in jedem Fall ihren Arzt konsultieren. Da Vaskulitiden selten sind, ist die Aufklärung der Patienten äußerst wichtig.

Nahrung
Menschen mit einer entzündlichen Erkrankung sollten sich generell fleischarm ernähren. Daher sind maximal zwei kleine Portionen Fleisch pro Woche erlaubt. Arachidonsäure kommt in Fleisch vor. Es fördert Entzündungen. Eine fleischarme Ernährung wirkt entzündungshemmend. Omega-3-Fettsäuren können diesen Effekt bei ausreichender Aufnahme verstärken. Sie benötigen nur zwei Portionen fettreicher Fisch pro Woche, um Entzündungen zu reduzieren. Wenn Sie keinen Fisch mögen, sind alternativ Fischölkapseln erhältlich.

Neben Vitamin E besitzt Vitamin C entzündungshemmende Eigenschaften. Ein frisches Obst oder Gemüse enthält Vitamin C. Neben Fleisch ist Vitamin E vor allem in bestimmten Pflanzenölen enthalten. Ernährungstherapie allein reicht nie aus. Diese Therapieform kann die Basistherapie ergänzen und ergänzen. In einigen Fällen kann die Behandlung es Ihnen ermöglichen, entzündungshemmende Medikamente in einer niedrigeren Dosis einzunehmen. Eine medikamentöse Therapie kann niemals durch eine gute Ernährung ersetzt werden.

Move
Auch unterwegs ist es leichter, die Krankheit unter Kontrolle zu haben. Gelenke und Muskeln bleiben bei Physiotherapie und funktionellem Training beweglich. Auch Bewegung ist wichtig für das innere Gleichgewicht.

Entspannung
Neben Entspannungsübungen kann durch Grundübungen eine ausgewogene Körperhaltung erreicht werden. Sie können auch Schmerzen lindern. Jacobson schlägt vor, dass autogenes Training oder progressive Muskelentspannung wirksame Entspannungsmethoden sind. Vereine der Rheuma Liga bieten eine Vielzahl von Bewegungs- und Entspannungsprogrammen an.

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