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Dieser Artikel beschreibt Symptome, Therapie und Tipps zur Selbsthilfe beim Sjögren-Syndrom.
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Der Hauptfokus des Sjögren-Syndroms sind die Speicheldrüsen und die Tränendrüsen. Es gehört zu einer Klasse von Autoimmunerkrankungen, einer Gruppe von Krankheiten, die den gesamten Körper betreffen. Die entzündlich-rheumatische Erkrankung ist nach der rheumatoiden Arthritis die zweithäufigste rheumatische Erkrankung. Das Sjögren-Syndrom betrifft vier von 1.000 Menschen.

Beim Sjögren-Syndrom entzünden sich zunächst die Tränen- und Speicheldrüsen. Die Drüsen produzieren dann weniger Flüssigkeit. Zu den Symptomen gehören trockene Augen, Konjunktivitis und ein trockener Mund. Im weiteren Krankheitsverlauf trocknen auch andere Schleimhäute (Atemwege, Vagina) aus. Das Trockenheitssymptom wird auch als Sicca-Syndrom (siccus: trocken) bezeichnet. Eine Krankheit kann nicht nur die Drüsen, sondern den gesamten Körper betreffen.

Das primäre Sjögren-Syndrom kann allein (primäres Sjögren-Syndrom) oder sekundär zu einer anderen Erkrankung (sekundäres Sjögren-Syndrom) wie rheumatoider Arthritis oder systemischem Lupus erythematodes auftreten. Frauen erkranken zehnmal häufiger an dieser Form von Rheuma als Männer.

Ursachen des Sjögren-Syndroms – was ist die Ursache?

Die Ursachen des Sjögren-Syndroms wurden noch nicht erforscht. Infektionen, Stress und Veränderungen des Hormonspiegels können alle eine Rolle spielen.

Eine Entzündung kann jedoch von Ärzten erklärt werden. Das Sjögren-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung. Dadurch greifen sich Zellen des Immunsystems, die Krankheiten bekämpfen sollen, selbst an. Ärzte wissen nicht, warum das passiert.

Entzündlich-rheumatische Erkrankungen sind ein Risikofaktor. Rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes und andere Kollagenosen sind häufige Ursachen von sekundärem Sjögren.


Die Symptome
Betroffene zeigen in der Regel folgende Symptome:

Zu den Symptomen gehören trockener Mund, trockene Augen und trockene Vaginalschleimhaut bei Frauen (das Sicca-Syndrom).
Starke Erschöpfung (Müdigkeit)
Gelenk- und Muskelbeschwerden
Lymphknoten und Speicheldrüsen vorübergehend geschwollen
Trockene und juckende Haut
Durchblutungsstörungen in den Fingern (Raynaud-Syndrom)
Schlafstörungen
In seltenen Fällen kann das Syndrom auch Lunge, Nieren, Magen-Darm-Trakt oder Nerven betreffen. Außerdem können sich die Blutgefäße entzünden (Vaskulitis).

Im Krankheitsverlauf sind Lymphdrüsentumoren (Lymphom) selten. Glücklicherweise kann es behandelt werden, wenn es rechtzeitig erkannt wird. Daher sind regelmäßige Kontrollen wichtig.

Die Diagnose
Das Sjögren-Syndrom (trockene Augen und trockener Mund) hat viele verschiedene Ursachen.

Einnahme von Wassertabletten (Diuretika)
Einnahme bestimmter Medikamente bei Depressionen
Nach Bestrahlung des Kopfes
Bei chronischem Stress
Daher können viele Ärzte das Sjögren-Syndrom nicht diagnostizieren, was Jahre dauern kann.

Ärzte können zunächst prüfen, ob zu wenig Speichel oder Tränenflüssigkeit vorhanden ist, um festzustellen, ob die Krankheit vorliegt. Bei seinem Schirmer-Test verwendet er einen Lackmuspapierstreifen im Inneren des Bindehautsacks, um festzustellen, ob Risse vorhanden sind. Ob der Mund außergewöhnlich trocken ist, klärt er mit Hilfe einer Mullkompresse, auf der der Patient zwei Minuten lang kaut und die vor und nach der Speichelaufnahme gewogen wird (Sächsischer Test).

Mit Hilfe bildgebender Verfahren (Ultraschall, Szintigraphie, Sialographie, Magnetresonanztomographie) kann der Arzt auch die Speicheldrüsen untersuchen. Bei Verdacht entnimmt der HNO-Arzt nach örtlicher Betäubung mittels einer Lippenbiopsie kleine Speicheldrüsen, die werden dann unter dem Mikroskop analysiert. Auf diese Weise kann das Sjögren-Syndrom nachgewiesen oder ausgeschlossen werden.

Antinukleäre Antikörper (ANA) können auch beim Sjögren-Syndrom, wie bei den meisten Kollagenosen, nachgewiesen werden. Eine Untergruppe von Anti-Ro- und Anti-La-Antikörpern ist charakteristisch für das Sjögren-Syndrom, kann aber manchmal auch beim systemischen Lupus erythematodes nachgewiesen werden.

Therapie – Welche Möglichkeiten gibt es?
Es gibt keine Heilung für das Sjögren-Syndrom. Die Symptome der Betroffenen können durch verschiedene Maßnahmen gelindert werden.

1. Medikamentöse Therapie

Das Sjögren-Syndrom kann derzeit nicht mit Medikamenten behandelt werden. Verschiedene Mittel können Beschwerden auf unterschiedliche Weise reduzieren oder unterdrücken. Es liegt am Patienten, zu entscheiden, welche Medikamente für ihn am besten wirken.

Künstliche Tränen und Speichel können helfen, die Trockenheitssymptome zu lindern. Plocarpin ist ein entzündungshemmendes Mittel, das die Drüsenflüssigkeitsproduktion stimuliert. Bei Beschwerden, die den gesamten Organismus betreffen, steht ein breites Spektrum an Medikamenten zur Verfügung. Eine Übersicht finden Sie in unserem Merkblatt.

2. Nichtmedikamentöse Therapie

Es ist möglich, mit der Krankheit besser umzugehen, indem man bestimmte Verhaltensweisen einführt. Hier sind einige Tipps:

Putzen Sie Ihre Zähne regelmäßig. Verwenden Sie fluoridhaltige Zahnpasta.
Gehen Sie regelmäßig zum Zahnarzt. Planen Sie regelmäßige professionelle Zahnreinigungen ein.
Trinken Sie regelmäßig Wasser, um die Mundschleimhaut feucht zu halten. Vermeiden Sie zuckerhaltige Getränke.
Kauen Sie zuckerfreien Kaugummi. Dadurch wird die Speichelproduktion angeregt.
Stellen Sie sicher, dass die Luftfeuchtigkeit gut ist. Vermeiden Sie Klimaanlagen.
Rauchen Sie nicht in einem Raucherraum oder vor anderen, die rauchen.
Nutzen Sie die frische Luft.
Schützen Sie Ihre Augen. Tragen Sie vor allem bei Zugluft oder Sonnenschein eine Brille.
Verwenden Sie bei trockener Haut statt eines Schaumbades eine feuchtigkeitsspendende Waschlotion.
Gönnen Sie sich eine Auszeit. Machen Sie ein Mittagsschläfchen.
Finden Sie Menschen, mit denen Sie Ihre Krankheitserfahrungen und -sorgen teilen können.Das ist ein weiterer Ratschlag für alle chronisch Kranken. Eine chronische Krankheit kann Ihr seelisches Wohlbefinden belasten. Daher ist es immer ratsam, sowohl ärztlichen als auch psychologischen Rat einzuholen.

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