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Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße) - Symptome und Behandlung.
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Unterschiedliche Formen der Gefäßentzündung werden Vaskulitis (Plural: Vaskulitiden) genannt. Es kann manchmal zu Schwellungen in den Gelenken sowie zu Gelenkschmerzen führen. Daher gelten sie als rheumatische Erkrankungen. Man unterscheidet primäre Vaskulitis und sekundäre Vaskulitis.

Vaskulitis wird nicht durch eine Grunderkrankung verursacht. Die sekundäre Form der Vaskulitis ist die Folge einer anderen Erkrankung oder der Einnahme von Medikamenten.

Vaskulitis ist selten. Laut deutschen Statistiken leiden etwa 200000 Menschen an Vaskulitis oder Kollagenose. Je nachdem, welches Blutgefäß (groß oder klein) betroffen ist, gibt es verschiedene klinische Erscheinungsbilder.

Ursachen – wie kommt es zu einer Vaskulitis?

Bei einer Gefäßentzündung kommt es zu einer Fehlfunktion des Immunsystems. Die körpereigenen Stoffe loszuwerden, verwirrt das Immunsystem. Folglich entzündet sich die Blutgefäßwand und schwillt an. Das Gefäßlumen wird schmaler.

Eine mangelnde Blutversorgung führt dazu, dass die Organe nicht richtig funktionieren. Warum diese Reaktion auftritt, ist unbekannt. Eine Kombination aus genetischen Faktoren und Umwelteinflüssen kann eine primäre Rolle bei der Entwicklung der Krankheit spielen.

Vaskulitis-Symptome - Was sind die roten Fahnen?

Typischerweise entwickelt sich eine Vaskulitis nicht plötzlich, sondern ist normalerweise nach einer Weile sichtbar. Da die Organe nicht genügend Nährstoffe erhalten, wird die Krankheit als normale Infektion wahrgenommen. Anzeichen einer Vaskulitis können sein:

Relativ häufig wird über ein muskuloskelettales Problem (Muskelschmerzen, Gelenkschwellung) berichtet.
Augenrötung
Sehstörungen
headache
Eine Ohren-, Nasen- oder Racheninfektion (blutige laufende Nase oder plötzlicher Hörverlust)
Taubheit (zB der Füße)
Bauchschmerzen und blutiger Durchfall (der Verdauungstrakt)

Hautveränderungen (rote Flecken, Knötchen, Geschwüre)
Blut husten
Blutiger Urin

Die ersten allgemeinen Symptome können sein:

fatigue
Gewichtsverlust
fever
Gliederschmerzen
Nachtschweiß

Viele der Symptome hängen auch mit anderen Faktoren zusammen. Treten jedoch mehrere der Symptome in verschiedenen Organen auf, muss der Arzt informiert werden.

Therapie – Welche Möglichkeiten gibt es?

Obwohl Vaskulitis nicht geheilt werden kann, kann sie heute erfolgreich behandelt werden. Die Behandlung einer Vaskulitis hängt von den betroffenen Körperorganen und Gefäßen sowie davon ab, wie weit die Krankheit fortgeschritten ist.

1. Medikamentöse Behandlung
Die Behandlung einer Vaskulitis umfasst fast immer Kortison. Diese natürlich vorkommende Substanz hemmt Entzündungen und verlangsamt das körpereigene Immunsystem, sich selbst anzugreifen. Kortison kann jedoch Nebenwirkungen haben, einschließlich:

Gewichtszunahme
Hautveränderungen
Linsentrübung
Erhöhter Augeninnendruck
Bluthochdruck
Osteoporose
diabetes
Ansteckungsneigung

In Bezug auf Kortison müssen bestimmte Regeln beachtet werden, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Das beinhaltet:

eine kalziumreiche Ernährung
Vitamin-D-Ergänzungen
regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Augenarzt

Während in einigen Fällen von Vaskulitis Kortison erforderlich ist (am häufigsten bei Riesenzellarteriitis oder Schönlein-Hennoch-Purpura), können in anderen Fällen zusätzliche Mittel erforderlich sein, die das Immunsystem unterdrücken. Cyclophoshamid ist sehr wirksam, aber auch extrem aggressiv. Sind auch die Nieren stark beteiligt, kann eine Blutwäsche (Plasmapherese) den Organen helfen.Diese Therapie wird nur bei lebensbedrohlichen Situationen und nur für kurze Zeit angewendet. Bei milder verlaufenden Erkrankungen ist Methotrexat ausreichend.Die Krankheit kann ohne Kortison kontrolliert werden. Wenn die Entzündung abgeklungen ist, kann mit besser verträglichen Medikamenten wie Azathioprin oder Cotrimoxazol begonnen werden.

Diese Medikamente werden über Jahre von Patienten eingenommen, die auch geringe Dosen Kortison erhalten, um einen Rückfall zu verhindern. Standardmedikamente wirken bei einigen Patienten mit Vaskulitis nicht. Der Arzt kann dann eine andere Behandlungsform anwenden, beispielsweise Biologika, bei denen es sich um Wirkstoffe aus der Biotechnologie handelt. Einer dieser Wirkstoffe ist Rituximab. Sie werden daran gehindert, von Ihren eigenen Zellen angegriffen zu werden. Das Medikament Mycophenolatmofetil (MMF) unterdrückt die Wirkung des Immunsystems.

2. Nichtmedikamentöse Behandlung
Alle Vaskulitis-Medikamente haben Nebenwirkungen. Aber es gibt keine Alternative zu ihnen. Konventionelle medizinische Behandlung kann für Patienten lebensrettend sein. In jedem Fall ist es wichtig, dass Patienten vor Beginn einer komplementären Therapie ihren Arzt konsultieren. Angesichts der Seltenheit von Vaskulitiden ist auch eine Patientenschulung von entscheidender Bedeutung.

Nahrung
Menschen mit chronisch-entzündlichen Erkrankungen wird generell eine fleischarme Ernährung empfohlen. Das bedeutet, dass Sie jede Woche maximal zwei kleine Portionen Fleisch essen sollten. Arachidonsäure kommt in Fleisch vor. Es fördert Entzündungen. Eine fleischarme Ernährung wirkt entzündungshemmend. Sie können die Vorteile von Omega-3-Fettsäuren erheblich steigern, indem Sie genug davon zu sich nehmen. Sie benötigen nur zwei Portionen fettreicher Fisch pro Woche, um Entzündungen zu reduzieren. Fischölkapseln können eingenommen werden, wenn Sie keinen Fisch mögen.

Neben Vitamin C und E haben sie entzündungshemmende Eigenschaften. Vitamin C erhalten Sie aus frischem Obst und Gemüse. Vitamin E kommt hauptsächlich in bestimmten Pflanzenölen sowie in Fleisch vor. Ernährungstherapie allein reicht nie aus. Neben der Unterstützung und Ergänzung der Basistherapie. In einigen Fällen kann die Therapie eine reduzierte Dosis entzündungshemmender Medikamente ermöglichen. Die gute Nachricht ist, dass die Ernährung eine medikamentöse Therapie nicht ersetzen kann.

Move
Außerdem erleichtert Bewegung die Behandlung der Krankheit. Ein Physiotherapeut und funktioneller Trainer kann schmerzende Gelenke und Muskeln beweglich halten. Auch Bewegung ist wichtig für das innere Gleichgewicht.

Entspannung
Auch Entspannungsübungen können zu einer gesunden Körperhaltung beitragen. Sie können auch Schmerzen lindern. Zu den effektivsten Entspannungsmethoden zählen laut Jacobson Autogenes Training und Progressive Muskelentspannung. Die Deutsche Rheuma Liga bietet verschiedene Freizeitaktivitäten und Übungen für Menschen mit rheumatoider Arthritis an.

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