Notes

牙齒保健室 人工植牙
牙科診所
六家牙醫

※All-on-4 優點：快速 外燴 牙齒重建，可減少大範圍補骨，接近真牙的咬合力。 ※All-on-4 缺點：不適用於單顆植牙，手術難易度高，清潔不慎會引發植體周圍炎。 有些患者因為害怕人工植牙會痛，會退而選擇牙橋，但其實做牙橋也同樣得施打麻藥，且由於牙橋需要修磨鄰牙作為支撐，在某些案例中，修磨後的鄰牙，因為神經受到刺激，必須做多次療程的根管治療，如此一來，打麻藥的次數甚至反而有增無減。 在某些情況下，植牙區比較接近神經，或者是植牙區在後牙區，嘴巴必須張很開時，可能會不太舒服，患者遇到這些情形，必須立刻向醫師反應，讓醫生進一步處理。 事實上，過程會不會不舒服，醫師的挑選也相當重要，經驗豐富的醫師較能好好處理這些狀況，也知道如何在手術中好好應對病患的情緒。 穩固的齒槽骨地基是人工植牙的基石，若植牙區齒槽骨密度、高度、厚度條件不佳，必須先進行補骨、補肉等骨肉重建手術，重建堅實地基，才能進行下一步植牙流程，補骨補肉術後至傷口復原約需四至六個月植牙流程時間。 初期完成牙冠接出後，可能會出現牙齒敏感的情況，在咀嚼食物上也需要時間適應，無須擔心。

由於骨骼俱自然整合特性，使得植入後，骨骼自然生長包圍人造牙根，使得牙根得以固定，讓失去牙齒的位置可以再次舒適地咀嚼和說話。 A7：如果您有適當的照護人工植牙，它可以使用很久的時間，但不包括假牙的部份。 目前很 多臨床案例都有使用超過40年以上，且還在繼續使用中。 飲食建議：選擇較軟、偏溫、微涼食物為主，建議可以先吃粥、優格、豆腐、豆花等較軟的食物，也可將食物壓成如馬鈴薯泥，蘋果泥等不需咀嚼，好入口的泥狀。

當患者確定要進行植牙後，醫師會使用3D電腦斷層掃描，透過專業儀器輔助醫師，為每一位患者客製化術前療程，整體治療項目可能包含蛀牙處理、牙周病治療、骨質修補等，以避免後續植牙過程發生不良反應，當然，這些過程都會先詳細與患者進行說明後再進行。 悅庭牙醫植牙所使用的植體，採用世界大廠Dentsply Sirona 植體，擁有超40年以上的發展與精進。 而悅庭選用其中具有實證醫學的Astra及Ankylos兩種植體，合併全新調整的植牙導引術式及相關治療，搭配專利、高品質數位全瓷牙冠，讓您的植體有感提升使用壽命。 不但耐用、生物相容性高，穩定性、舒適度及功能性更較傳統植牙好上許多。 悅庭牙醫更提供讓大家安心的「植體十年保固」，您不用再擔心植牙日後的保固問題。 若是植牙上的全瓷冠牙套安裝上去後，覺得咬合不舒服是可和醫師反應做調整的，醫師都希望患者能擁有健康的牙齒，所以也致力於為患者解決牙齒方面的困難。

清潔方法：手術後需避免過度刷牙，或是大力漱口，以免刺激傷口，建議可以使用沾水棉花棒清潔口腔，或是搭配漱口水使用。 運用水和雷射結合的新科技，雷射產生能量讓水分子吸收後，水分子會產生高速動能，便可用來切除牙齒、牙骨及牙齦組織。 水雷射很大的優點是出血少、相對組織破壞小、恢復期快，因此合併運用在植牙輔助上，可以減少流血、麻醉劑量、並減緩術後不適，縮短復原期，且水雷射具備的殺菌效果，能降低感染機率，增加植牙成功率。

此外病患本身也須養成注重口腔衛生的習慣，利用醫師教導的方式勤做平時的保養，才能保持人工牙根的健康及使用壽命。 需植牙的患者需符合以下條件：足夠的骨骼、身體健康、牙齒完全發育。 但患有糖尿病、高血壓、心臟病、骨質疏鬆症、傳染性疾病、癌症接受頭頸部放射線治療、血液凝固疾病…等疾病，在接受適當治療前，並不適合接受植牙手術。 顧名思義人工牙根即是利用人工製的材料植入頜骨中代替天生牙根，達到恢復咬合咀嚼的功能，人工植牙可說是除了乳牙、恆牙外由牙科醫師協助你獲得的第三副牙齒。 其他注意事項：植牙後隨時注意傷口的復原狀況，如果有異狀務必立即回診檢查治療，或是聯絡診所進行詢問。

植牙是各診所相當熱門的諮詢項目，主因不外乎國人對牙齒的門面、牙齒保健的關注逐漸提升。 在您選擇植牙療程前，最好對於植牙的內容與植牙流程要有一定程度的了解，像是：什麼是植牙、什麼狀況需要人工植牙、植牙流程共有哪些步驟、植牙風險大嗎、以及可能有哪些植牙後遺症等問題，都建議您在評估階段先跟醫師詳細的討論。 悅庭牙醫從專業的角度，與您分享在做植牙手術前病患必須要了解的事。 植入植體的目的是為了取代牙根，提供支柱以穩固上方的假牙。 此階段相當考驗醫師的技術，傳統植牙過程中需翻開牙齦，避開神經與血管，將植體精準植入理想位置，以免影響日後的牙齒美觀性及植體壽命。

手術完成1個月以後，傷口完全癒合就可以開始製作臨時假牙。 臨時假牙的用意主要並不是用來咀嚼，而是來幫牙肉朔型，主要的原理是利用臨時假牙跟牙肉接觸部位的弧度，來壓迫新長出來的牙肉，讓牙肉可以順著想要的形狀生長。 定型製作臨時假牙需要一次的時間，之後如果需要回診改變臨時假牙的外型，會視當時的情況才知道回診次數，不過每次改變外型並不會造成太大的不舒適感。 植牙程序3／植體（人工牙根）植入手術：植牙地基穩固後，便可進行植牙手術，植體（人工牙根）置入齒槽骨植牙手術時間一天內便可完成，術後則需3~6個月時間，讓植體與齒槽骨緊密結合，完成骨整合，才能承受日後長期咬合力道、用得長長久久。 植牙手術時間會因為植牙位置與植牙數量而有所差異，拜現代植牙技術進步，衍生出了多種不同的植牙方式。 傳統手術上，在植入植體部分需要花費至少半小時甚至一小時以上的時間；近年如新型的微創植牙，在植入植體時間上則可以壓到15-20分鐘。

要注意的是，植牙如同真牙一般，也害怕硬物，請避免經常性地咬太硬的食物。 在植體植入手術期間，可選擇局部麻醉、舒眠麻醉或全身麻醉的方式，若身體健康狀況允許，許多患者會願意額外自費使用舒眠麻醉的方式，在安全舒適的狀態下，渡過植體植入手術的1~2小時，如有這部分的需求，可進一步與醫師溝通，以了解詳細資訊。 手術前應由醫師確認口腔牙齦的健康狀態，例如：牙周病、牙槽骨不足等問題，都需在植牙前完成治療。 而植牙手術規劃時，也需誠實告知醫師曾有過的疾病，以及正在服用的藥物。 這種穩健的植牙方式，每一個手術的等待時間都很標準而且必須，骨頭的骨整合至少要四個月到六個月，牙肉的成熟至少要兩個月，整個過程10個月再加上臨時假牙的測試2個月，等到真正假牙製作完成之後整個時間約一年左右。

手術後的七十二小時內，傷口會出現腫脹，在手術後廿四小時可用冷敷來減輕腫脹情況。 植牙於1970年代開始在美國興盛；植牙的原理，乃是以外科手術將人造牙根（通常用鈦合金）植入顎骨的牙床組織中。

傷口小、出血量少，疼痛感比傳統植牙手術減輕許多，復原時間也相對縮短。 減輕疼痛及發炎，降低感染風險，精準且舒適，為最新一代植牙技術。 制定最佳治療方案，使用數位化設備輔助，避開神經位置，降低植牙手術造成神經損傷的風險。 植牙是將鈦合金製成的螺釘狀人工牙根植入顎骨，並採用外觀和功能與真實牙齒相似的假牙，來替代受損或缺失的牙齒。 鈦合金種植體將與顎骨融合在一起，所以種植體一旦癒合後就非常結實，不會移動或對骨骼造成損害，況且鈦合金材料不會像真牙般會蛀牙，也不會生鏽或氧化，非常地穩定。 所以植牙已逐漸替代假牙或牙橋，成為治療缺牙的主要選擇。
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