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青光眼，視力隱形殺手上－認識症狀、成因與高危險群 禾馨民權婦幼診所
近視

一想到白內障是需要開刀治療，就不敢去找醫師檢查。 事實上，導致長者視力模糊的原因不單是白內障、青光眼，還有其他很多原因，如：老年性黃斑部病變、視網膜血管阻塞等。

同樣的道理，如果房水排出的路線受到阻礙，眼壓就會上升。 青光眼的原因其實很複雜，牽涉到多種可能的狀況，但這些狀況最終導致的結果是視神經受損或凋亡、視神經盤萎縮，最後的臨床表現就是視野的缺損或失明。 很幸運的，現代青光眼手術方法，不管雷射或開刀很少造成嚴重之併發症。 對大部份之青光眼病人而言，以手術處理均比讓視神經逐漸喪失功能來得安全。 最後要提醒您的是，一旦確定是青光眼的人等於宣佈自己得一種慢性病，只要能配合醫囑，定期回診，定期追蹤眼壓、視神經及視野的變化，這個病在目前眼科醫學的發展上還是可以控制的。 目前仍是以藥物治療為原則，除了隅角閉鎖型的青光眼病人必須接受雷射虹彩造口術之外，大多數的青光眼的治療仍是以藥物為主，但是如果藥物的反應不良，就必須接受手術治療。 早期的原發型的青光眼病人大多沒有症狀，特別是隅角開放型的病人，可能有一些眼睛的漲痛感，但是大部份的人都會以為是眼睛疲勞造成的感覺，並不了解眼壓高也有這樣的感覺。

因此是否有青光眼，還是要依照醫師根據所有的資訊，來做出完整的判斷喔。 當我們看東西時，刺激視網膜，經由視神經傳導至大腦形成影像。 視神經就如電纜一樣，內由上百萬的金屬絲組織而成，同時負責我們的周邊視野及敏銳的中心視野，青光眼會造成這些金屬絲的損害，使視野出現盲點。 外燴 除非視神經已經受到很大傷害，我們很少會注意到周邊視野的盲點。

對於高齡，已有輕微老人性白內障之患眼，於施行青光眼手術後，可能白內障成熟較速，而在青光眼手術成功後不久，須再作白內障摘除手術。 一般均以點眼藥水來控制眼壓，有時一種不夠，須用兩種或更多之點眼藥水才能控制眼壓。

又根據發病速度及眼壓上升的快慢可以分為急性及慢性。 正常的眼睛，必須有一定的壓力存在(通常介於12～21毫米水銀柱)，以維持眼球的正常弧度和液體交換，而正常的眼壓則完全依賴眼睛房水的循環維持。

通常是發展到末期，患者才會開始察覺視覺模糊不清，視野範圍變得狹窄。 長期使用類固醇眼藥引起的青光眼也是屬於這類型，所以患者必須謹慎使用眼藥水，並需要定期至眼科追蹤檢查，以免貽誤治療良機。 青光眼可以用藥物、雷射或手術的方式，降低眼壓來阻止或延緩青光眼視神經病變的惡化，免除失明的危險，積極治療才有機會維持病人的生活品質。 臺大醫院青光眼科主任王清泓醫師解說，青光眼是一種慢性病，因此這種努力是要終生持續，但縱使積極治療，仍然有約百分之十的病人無法躲過失明的命運。 是否會失明，牽涉到所患青光眼的種類、是否早期診斷正確治療、以及是否具有其他風險因素加速病情變化。 青光眼的病人必須了解，成功的治療是沒有感覺的，因為萎縮的視神經無法復原，但是不治療則會使視覺功能慢慢喪失，終至失明。

初估台灣應該有十萬人以上患有青光眼，人數可謂相當可觀。 近年來由於高度近視人口比例增加，再加上診斷科技的進步，青光眼的發生率逐漸上昇，且年齡層有年輕化的趨勢。 一般而言，年紀越大得青光眼的機會越提高，因此我們建議病人一般如果超過 forty 歲以上的人，每年至少要量一次眼壓。 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱，但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者，不在此限。
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