Notes

青光眼、青光眼治療 瑞光眼科
近視雷射

洗頭可至美容院洗頭，或由家人代勞，務必不可讓自來水進入眼睛易引起感染。 術後一周內，必須慎防別人撞到你或因戴著鐵罩不平衡而自撞，且要避免便秘或提重物過度使力。 術後飲食宜清淡，多攝取富含維生素A、B、C、E以及多酚類食物，如雞蛋、牛奶、穀類、深綠色葉菜、花椰菜、甜椒、包心菜、南瓜、胡蘿蔔、毛豆、菠菜、綠茶、莓果、番茄、洋蔥、芭樂、苦瓜、葡萄、檸檬、堅果等。

不可間斷或過量的使用藥物，不可擅自使用其他眼藥，當無法忍受藥物治療的副作用時，請盡快告知眼科醫師停藥、改藥或採用其他療法。 超過四十歲以上的人每年應作一次眼睛的健康檢查（測量眼壓、檢查眼底，必要時做視野檢查），確定有無青光眼。 從安全上的考量，原則上醫師會優先使用局部藥物，再使用口服藥物，真的不行再用降壓藥物。

另外，近年來也出現許多「眼壓正常」的青光眼患者，台大醫學院附設醫院眼科部主治醫師王清泓曾撰文指出，眼壓最高的時間多為半夜或一大清早，有可能因此升高的眼壓並未被測量到。 此外，眼壓變化晝夜不同，在不同時間多次測量，有助於瞭解眼壓是否正常。 絲毫不痛的眼壓檢查，只是青光眼檢查的諸多項目之一。 另外利用眼底鏡，可以檢查眼睛後半部，看視神經是否受到破壞，有時也要檢查周邊視野看是否有盲點出現。

簡單來說，這就是眼壓太高壓迫視神經，造成視力和視野不同程度的傷害。 有時候，病人的眼壓高於正常範圍，但並無青光眼造成傷害的證據。 有些人是能承受較高的眼壓而不會有視力的喪失，但這些病人，眼科醫師仍需考慮是否有其它危險因子，能夠造成青光眼而破壞神經。 這些危險因子包括家人是否有青光眼，病人本身有糖尿病、貧血等等。

這種病程進行緩慢，溫水煮青蛙的傷害是神經細胞，被稱為「慢性青光眼」。 臨床統計，大約50%這種類型的患者，都要到疾病的中後期才會確診。 陳賢立指出，眼球內存在一種流動的液體，被稱為「房水 」，它主要的功能是提供眼睛組織營養。 屈光狀態：隅角開放性青光眼常發生在400度以上的近視族身上，反之隅角閉鎖性青光眼則出現在遠視族身上。

外燴 的治療，依其分類型態及病因，通常不外乎點眼藥物或口服藥物、雷射及手術治療。 藥物可減少眼房水的分泌或增加前房水的排出，以有效控制眼壓，為達到治療效果必須規則且連續的使用藥物，有些患者會自行停藥或調整使用次數，可能反而會導致病情惡化。 【早安健康／林昕潔報導】根據統計，台灣青光眼就醫患者約31萬人，10年間遽增近7成。 由於青光眼沒有明顯症狀，它可以在發現任何異常之前，漸漸偷走你的視力與視野，當患者察覺視力狀況有異就醫時，可能已經損失40％以上的視力了。 若是未能及時接受治療，青光眼甚至會造成失明！ 慶應義塾大學醫學部醫師坪田一男提醒，40歲以上民眾應定期接受眼部健診，才能防止視力衰退。

可以精確檢查黃斑部病變、視神經萎縮、黃斑部破洞，視網膜出血、視網膜積水、視網膜水腫、角膜失養症…等等疾病，並予定量化分析及高解析的影像呈現。 ㈡ 高滲透壓點滴靜脈注射液（如Manitol）或口服液（如Isobide）：降低眼壓，因須在短時間內注入大量之液體，若有心機能障礙的患者，應事先告知醫師，以定可否採用。 最後提醒大家，現代眼科醫學進步青光眼早已不是不治之症，早期發現加上積極的治療，靈魂之窗是可以也應該為了所愛永遠敞開。 目前有許多治療青光眼用的眼用藥水可供醫師及病患來選擇。 最常用的包括眼局部使用乙型腎上腺素受體阻斷劑、甲型交感神經促進劑、眼局部使用或口服全身作用性碳酸酐脢抑制劑、前列腺素衍生物、仿副交感神經傳導物，也有複方藥的選擇，可以增加使用上的方便性。 一旦房水流出的管道受阻，房水就會蓄積，導至眼壓升高，眼壓升高後使視神經盤的血流減少，造成視神經細胞傷害。

這些非白內障所導致的視力不良原因，若未及時治療，往往會導致不可逆的視力喪失。 隅角開放性青光眼：一般沒有症狀，因此最容易被病人忽略，只有在末期，病人才會發現看東西模糊不清，看的範圍變窄。 如高度近視、糖尿病及長期點類固醇眼藥、虹彩炎患者…皆為此類青光眼的高危險群。
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