Notes

(İNE BVİS Harterleti Pubiishera, Boston, 2005)

Meme Başında Ağrı ve Meme Başı Çatlağı: Emzirmenin ilk bir kaç günü içinde meme başında ağrı görülebilir. Genellikle yenidoğan emmeye başladıktan sonra ortaya çıkar. Emzirme boyunca devam edebilir. Meme kontrol edildiğinde horizontal ya da vertikal bir hat boyunca kızarık ya da beyaz alanlar görülebilir, bir ya da her iki meme başında fissürler, çatlak, kanama, su kabarcığı ya da kabuklanma olabilir. Geçici olarak görülen meme başı ağrısı, postpartum 3-6. günlerde pik yapar. Eğer 1 haftadan daha uzun sürerse ve aşırı derecede

ağrı varsa değerlendirilmesi gerekir.

Meme başında ağrıya neden olan etkenler;

» Meme başı epitelyumunda keratin tabakasının yetersiz olması emme sırasında ağrıya neden olabilir.

» Süt inme refleksi gerçekleşene kadar hafişemeyen negatif basınç mevcuttur ve yenidoğan emdikçe bu ağrı hafiler.


* Meme başı ve areolanın sıkışması, bükülmesi, aşağı-yukarı çekiştirilmesi ya da ağız içinde itilmesi gibi manevralar ağrı kaynağı olabilir.

* Annenin memeyi yenidoğanın ağzına yerleştirmek için eğilmesi ağrıya yol açabilir.

» Meme başı ve areola yenidoğanın ağzında simetrik yerleşmemiş olabilir ya da yenidoğanın ağzı ile meme başı arasındaki uzaklık fazla bırakılmış olabilir.

» Yenidoğanın dudakları fazlaca büzülmüş olabilir.

»* Alt çenenin gerisinde bulunan dil ile yendioğan meme başını ısırırabilir.

» Disorganize ya da disfonksiyonel emme örüntüsü ağrıya neden olabilir.

» Düzyadaiçe çökük meme başı vardır.

* Ankiloglossi (dil bağı) mevcuttur.

Meme başına uygulanan tedavilerden lanolin içeren kremler, meme başını koruyucu

araçlar, ılık nemli kompres uygulama, anne sütünü meme başına sürme, meme başını



—> — — »

Meme başına uygulanan tedavilerden lanolin içeren kremler, meme başını koruyucu araçlar, ılık nemli kompres uygulama, anne sütünü meme başına sürme, meme başını havalandırarak kuru tutma, çay kompresi uygulama ve hidrojel içerikli pansumanları kullanma birbirine göre daha etkili buİunmamıştır. Meme başı ağrısı olan anneler en ekonomik ve kullanımı kolay olan tedavi biçimi olarak, emzirme sonrasında anne sütünü sağarak krem gibi meme başına uygulayabilir. Meme başı kuru ve temiz tutulmalı, rahatsızlığı gidermek için ılık nemli kompres uygulanmalıdır.

Bazı yenidoğanlar daha kuvvetli emer ve meme başını ısırabilir, Bu çatlağa yol açabilir, Anne emzirmeyi sonlandırırken, memeyi birden çekmemeli, temiz serçe parmağını emzik gibi yenidoğana verirken memesini çekmelidir. Açık tenli anneler, primiparlar,

meme başı içe çökük/düz olanlar çatlaklara yatkındırlar. Meme başı çatlağı genellik.

le emzirmenin ilk haftasının sununda ya da ongüne kadat iyileşirler,

Emzırrken memede ağrısı olan anne meme başında çatlak olup olmadığı yönünden kontrol edilmelidir. Çatlak varsa, yenidoğanın memeye doğru yerleşip yerleşmedığıne bakılarak gerekirse anne eğitilir.

Meme başı çatlağının tedavisinde bazı

yöntemler önerilmektedir. Tablo 20.16. da bu yöntemler özetlenmiştir.